黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

什么是重症肌无力危象

2025.08.05 15:13

重症肌无力危象是指重症肌无力患者在病情急剧恶化时,出现严重的肌肉无力,导致呼吸肌无力,可能危及生命的紧急状态。这种情况通常需要立即的医疗干预,以防止呼吸衰竭和其他并发症的发生。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要影响神经与肌肉之间的信号传递,导致肌肉无力和疲劳。在某些情况下,患者可能会经历危象,通常表现为呼吸困难、吞咽困难、四肢无力等症状。危象的诱因可能包括感染、手术、药物反应或其他身体压力。此时,肌肉力量的急剧下降可能使患者无法自主呼吸,甚至需要依赖机械通气来维持生命。及时识别危象的症状并采取措施至关重要。危象的诊断通常依赖于临床表现和辅助检查,如肺功能测试和血液检查,以评估抗体水平和电解质状态。

在处理重症肌无力危象时,必须注意几个关键方面。首先,患者的呼吸功能需要密切监测,必要时应立即进行气管插管或机械通气,以确保呼吸道通畅和氧合充分。其次,尽快评估并处理可能的诱因,如感染或药物不良反应,可能需要使用免疫抑制剂或其他治疗手段来缓解症状。患者的液体和电解质平衡也需保持稳定,以防止脱水或电解质紊乱引发的并发症。护理团队应与神经科医生、呼吸科医生及其他相关专科密切合作,制定个性化的治疗方案。患者及其家属应充分了解重症肌无力的特点及危象的预警信号,以便在出现症状时能够及时就医,减少危机发生的风险。通过综合的医疗管理和患者教育,可以有效降低重症肌无力危象的发生率,提高患者的生活质量。