黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重症肌无力有什么症状

2025.08.01 08:56

重症肌无力的症状包括骨骼肌易疲劳且活动后加重、眼睑下垂或复视、吞咽困难或构音障碍、面部表情肌无力、呼吸肌受累导致呼吸困难。具体分析如下:

1.骨骼肌易疲劳且活动后加重:重症肌无力最典型的表现为骨骼肌无力,尤其在重复活动后症状明显加重,休息后可缓解。例如,长时间行走后下肢无力加重,或持续握拳后手部肌肉疲劳。这种无力感具有波动性,晨轻暮重,与神经肌肉接头传递障碍有关。

2.眼睑下垂或复视:眼部肌肉常最早受累,表现为单侧或双侧眼睑下垂,严重时遮挡视线。复视因眼外肌无力导致双眼协调异常,看物体时出现重影。症状可能间歇性出现,尤其在疲劳或强光刺激时加重。

3.吞咽困难或构音障碍:咽喉部肌肉无力导致咀嚼和吞咽费力,进食流质食物时易呛咳。构音障碍表现为说话含糊、声音低沉或鼻音加重,严重时影响语言交流。这些症状在进食或长时间谈话后更为明显。

4.面部表情肌无力:面部肌肉受累时,表情减少,呈现面具脸,如笑容不对称、鼓腮漏气。部分患者因咀嚼肌无力,需用手托住下巴辅助进食。症状轻重与病情进展相关。

5.呼吸肌受累导致呼吸困难:最危急的症状是呼吸肌无力,表现为气短、咳嗽无力,甚至需要机械通气辅助呼吸。这种情况称为肌无力危象,需立即就医干预。

重症肌无力的症状因人而异,早期可能仅表现为轻微疲劳或眼部症状。若出现上述表现,应及时就医评估,避免延误治疗。日常需注意规律用药,避免感染、劳累等诱发因素,定期复查调整治疗方案。