杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤良性要切子宫吗

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤良性通常不需要切除子宫。多数情况下,医生会根据肌瘤的大小、数量、症状以及患者的年龄和生育需求制定个性化治疗方案,优先考虑保留子宫的保守治疗方式。

对于良性子宫肌瘤,治疗方式多样。若肌瘤较小且无症状,定期随访观察即可。若引起月经量多、贫血或压迫症状如尿频、便秘,可采用药物控制激素水平,缓解症状。对于肌瘤较大或药物效果不佳的情况,可选择肌瘤切除术如腹腔镜或宫腔镜手术,仅切除肌瘤而保留子宫。子宫动脉栓塞术或聚焦超声等微创技术也可作为替代方案。切除子宫子宫全切术通常是最后的选择,适用于肌瘤复发、症状严重且无生育需求的患者,或合并其他妇科疾病如子宫内膜异位症的情况。

治疗决策需综合考虑多方面因素。患者应充分与医生沟通,了解每种方案的利弊。例如,肌瘤切除术后存在复发风险,而子宫全切术虽根治肌瘤,但属于不可逆操作,可能影响盆底功能或激素水平。术前需完善检查,排除恶性可能。术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查。若选择保守治疗,需监测肌瘤变化,及时调整方案。保持健康饮食、规律作息及情绪管理有助于控制肌瘤进展。