杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤切除子宫好不好

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤是否需要切除子宫需根据具体情况权衡利弊。对于已完成生育、症状严重且无保留子宫意愿的患者,子宫切除术可彻底解决问题;但对于希望保留生育功能或子宫的患者,可选择肌瘤剔除术等保守方案。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,多数情况下无需切除子宫。但当肌瘤导致严重症状如异常出血、贫血、压迫症状或怀疑恶变时,切除子宫可能是合理选择。子宫切除术分为全切和次全切,前者彻底消除肌瘤复发风险,后者保留宫颈但需定期筛查。手术方式包括开腹、腹腔镜或阴式,需结合肌瘤大小、位置及患者整体状况决定。保守治疗如药物或肌瘤剔除术适合年轻或有生育需求者,但存在复发可能。

选择手术需全面评估年龄、症状、生育需求及心理接受度。术前应充分沟通手术风险,如出血、感染、邻近器官损伤及术后更年期提前若卵巢受影响。术后需注意休息,避免剧烈运动,观察异常出血或发热。保留卵巢者仍需定期妇科检查,监测激素水平。非手术患者应定期随访肌瘤变化,及时调整方案。无论选择何种方式,均需结合专业医生建议,确保治疗安全有效。