崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

良性子宫肌瘤用切除吗

2025.05.16 08:20

良性子宫肌瘤是否需要切除取决于具体情况。多数情况下,若无明显症状且肌瘤体积较小,通常无需立即手术,定期随访观察即可。若肌瘤引起月经量过多、贫血、压迫膀胱或直肠等症状,或短期内快速增大,则需考虑手术干预。最终决策需结合患者年龄、生育需求及整体健康状况综合评估。

良性子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成。绝大多数肌瘤为良性,恶变概率极低。对于无症状的小肌瘤,尤其是近绝经期女性,由于雌激素水平下降,肌瘤可能自然萎缩,因此保守观察更为合适。若患者有生育需求,手术可能影响子宫结构,需谨慎评估。对于症状明显或肌瘤较大的患者,手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术,具体选择取决于病情和患者意愿。微创手术如腹腔镜或宫腔镜手术创伤小、恢复快,已成为主流选择。

定期复查是管理良性子宫肌瘤的重要环节。即使选择保守治疗,也应每6-12个月进行超声检查,监测肌瘤变化。若出现异常出血、腹痛或排尿困难等症状,需及时就医。药物治疗如激素疗法可暂时缓解症状,但无法根治。手术前后需注意营养补充和休息,避免剧烈运动。绝经后女性若肌瘤未缩小反而增大,需警惕恶变可能。与医生保持充分沟通,根据个体情况制定个性化方案,是确保治疗效果的关键。