杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期得霉菌性阴道炎能用什么药

2025.09.29 12:03

哺乳期霉菌性阴道炎可在医生指导下选用克霉唑栓剂局部治疗、制霉菌素阴道片安全有效、碳酸氢钠溶液稀释后冲洗缓解症状。具体分析如下:

1.克霉唑栓剂局部治疗:克霉唑属于广谱抗真菌药物,对霉菌性阴道炎有明确疗效。哺乳期使用栓剂局部给药时,药物经阴道黏膜吸收较少,进入血液循环的量极低,对乳汁分泌及婴儿影响较小。通常每日一次,连续使用3-7天,症状缓解后需完成疗程以防复发。用药期间需观察外阴是否出现红肿或灼热感等不良反应。

2.制霉菌素阴道片安全有效:制霉菌素对白假丝酵母菌有较强抑制作用,阴道给药后不参与全身代谢,适合哺乳期女性。每日一片,疗程约10-14天,需在睡前放置以延长药物作用时间。用药后可能出现短暂分泌物增多,属正常药物反应。避免与其他阴道制剂同时使用,防止相互作用降低药效。

3.碳酸氢钠溶液稀释后冲洗缓解症状:2%-4%碳酸氢钠溶液可改变阴道酸碱环境,抑制霉菌生长。每日一次温水稀释后冲洗外阴,连续3-5天,能减轻瘙痒及分泌物异常。注意冲洗力度轻柔,避免破坏阴道菌群平衡。不可长期使用,症状缓解后需停用。

霉菌性阴道炎反复发作可能与体质或护理不当有关,需排查诱因。用药期间禁止性生活,配偶需同步检查。出现发热、腹痛或血性分泌物应立即就医。日常饮食减少高糖摄入,增强免疫力有助于预防复发。