杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期有霉菌性阴道炎怎么办

2025.09.29 12:03

哺乳期出现霉菌性阴道炎需及时就医避免延误治疗、遵医嘱使用局部抗真菌药物、保持外阴清洁干燥减少复发风险、避免穿紧身化纤内裤降低局部潮湿、调整饮食减少高糖食物摄入抑制霉菌生长。具体分析如下:

1.及时就医避免延误治疗:哺乳期免疫力较低,霉菌性阴道炎可能反复发作或加重。自行用药可能影响哺乳安全,需由医生评估后开具适合哺乳期的药物,如阴道栓剂或乳膏。医生会根据症状严重程度调整疗程,避免治疗不彻底导致慢性炎症。

2.遵医嘱使用局部抗真菌药物:口服抗真菌药物可能通过乳汁影响婴儿,通常建议选择局部用药。克霉唑栓剂或制霉菌素乳膏等对婴儿影响较小,但需严格按剂量和疗程使用。用药期间观察婴儿是否有过敏反应,如出现异常需立即停药并复诊。

3.保持外阴清洁干燥减少复发风险:每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。清洗后及时擦干或使用吹风机低温吹干,避免长时间处于潮湿环境。

4.避免穿紧身化纤内裤降低局部潮湿:选择纯棉透气内裤并每日更换,减少局部摩擦和汗液积聚。避免使用护垫或卫生巾长时间包裹,必要时可夜间裸睡促进空气流通。洗涤时用热水烫洗并阳光下暴晒杀菌。

5.调整饮食减少高糖食物摄入抑制霉菌生长:高糖饮食会改变阴道酸碱度,利于霉菌繁殖。哺乳期需均衡营养,增加蔬菜、杂粮及无糖酸奶的摄入,减少甜食、精制碳水及辛辣刺激食物。适当补充维生素B族增强黏膜抵抗力。

治疗期间暂停同房避免交叉感染,哺乳前彻底清洁双手。若婴儿出现鹅口疮需母婴同步治疗。症状消失后需复查确认霉菌转阴,防止潜伏感染。日常注意休息避免过度劳累,适度运动提升免疫力。