杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期阴道炎可以用药吗

2025.06.05 16:09

哺乳期阴道炎可以在医生指导下安全用药。哺乳期女性出现阴道炎症状时,应及时就医,医生会根据具体病因如细菌性、霉菌性或滴虫性选择不影响哺乳的药物。许多外用制剂如阴道栓剂、乳膏和部分口服药物在哺乳期属于安全范围,但需严格遵循医嘱使用。

哺乳期阴道炎的治疗需兼顾疗效与哺乳安全性。例如,霉菌性阴道炎常用克霉唑、制霉菌素等外用抗真菌药,这类药物全身吸收少,对婴儿影响极小。细菌性阴道炎可选择甲硝唑阴道凝胶,虽然口服甲硝唑需暂停哺乳,但局部用药通常无需中断。滴虫性阴道炎可能需口服甲硝唑,此时需根据药物半衰期调整哺乳时间或暂时改用配方奶。哺乳期用药的核心原则是选择局部作用强、全身吸收少的药物,并优先考虑对婴儿风险最低的方案。

注意事项包括避免自行购药,尤其是含激素或强效抗菌成分的药物;使用阴道栓剂前需清洁双手,建议睡前用药以减少药物渗出;治疗期间避免性生活或使用避孕套以防交叉感染;观察婴儿是否有腹泻、皮疹等异常反应,及时与医生沟通。同时,保持外阴干燥透气、避免过度清洗或使用刺激性洗剂,有助于减少复发。若症状反复或加重,需复查以排除耐药菌感染或其他并发症。