杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期得了霉菌性阴道炎用什么药好

2025.09.29 12:03

哺乳期霉菌性阴道炎可选用克霉唑栓剂局部治疗、制霉菌素阴道片抑制真菌生长、硝酸咪康唑软膏缓解外阴瘙痒、碳酸氢钠溶液稀释后冲洗外阴、口服氟康唑片短期全身用药。具体分析如下:

1.克霉唑栓剂局部治疗:克霉唑栓剂属于广谱抗真菌药物,可直接作用于阴道黏膜,抑制 白假丝酵母菌等致病微生物繁殖。哺乳期使用安全性较高,药物进入血液循环的量极少,对乳汁影响小。通常每晚睡前放置1枚,连续使用3-7天。用药期间需保持外阴干燥,避免性生活。

2.制霉菌素阴道片抑制真菌生长:制霉菌素通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用,对哺乳期母婴均无显著副作用。每日1-2次,置于阴道深处,疗程约10-14天。可能出现短暂灼热感,若持续不适需停药。

3.硝酸咪康唑软膏缓解外阴瘙痒:该药膏能快速减轻外阴红肿、瘙痒等症状,每日涂抹2次,连用1-2周。避免接触尿道口,哺乳前需清洁双手,防止婴儿误触。

4.碳酸氢钠溶液稀释后冲洗外阴:5%碳酸氢钠溶液可改变阴道酸碱环境,抑制真菌生长。每日1次温水稀释后冲洗,连续3-5天。过度冲洗可能破坏正常菌群,需遵医嘱控制频次。

5.口服氟康唑片短期全身用药:适用于症状严重或反复发作者,单次口服150mg即可。哺乳期需评估必要性,服药后暂停哺乳24小时,待药物代谢完全。

治疗期间需选择棉质透气内衣,避免辛辣刺激饮食。定期复查白带常规,症状加重或合并发热应及时就医。