宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

撤退性出血还会怀孕吗

2025.05.27 08:32

撤退性出血期间仍有可能怀孕。撤退性出血是停用激素类药物如避孕药后,体内激素水平骤降引发的子宫内膜脱落出血,并非真正的月经。虽然出血期间怀孕概率较低,但若排卵提前或药物使用不规范,精子在生殖道内存活2-3天的特性仍可能导致意外妊娠。

撤退性出血的怀孕风险与药物类型、服用时间及个体差异密切相关。短效避孕药需连续服用21天后停药触发出血,若漏服或延迟服药,卵巢可能提前恢复排卵功能。紧急避孕药引起的撤退性出血仅代表用药后激素波动,不能完全排除服药前已发生的排卵。多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者可能出现不规则排卵,即使在出血期间也可能受孕。自然周期中,排卵通常发生在下次月经前14天左右,但激素药物会扰乱这一规律,使预测排卵期更加困难。

观察出血特征和周期变化至关重要。撤退性出血量通常少于正常月经,持续时间较短,若出血模式异常或伴随剧烈腹痛,需警惕宫外孕或黄体破裂。激素类药物可能影响早孕试纸结果,建议同房后14天检测或就医查血HCG。紧急避孕药仅对服药前72小时内的性行为有效,且多次使用会降低成功率。无论是否出现撤退性出血,无保护性行为后均应采取补救措施,如服用紧急避孕药或放置含铜节育器。长期避孕建议选择宫内节育器或规范服用短效避孕药,避免依赖撤退性出血作为安全期判断依据。