杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

撤退性出血同房会怀孕吗

2025.06.10 17:40

撤退性出血期间同房存在怀孕的可能性,但概率相对较低。撤退性出血通常发生在服用紧急避孕药或停用短效避孕药后,属于激素波动引起的子宫内膜脱落,并非真正的月经。虽然此时卵巢可能尚未恢复排卵,但若撤退性出血时间较长或与排卵期重叠,精子在女性生殖道内存活2-3天的特性仍可能导致意外妊娠。

撤退性出血的机制与自然月经不同。紧急避孕药通过高剂量孕激素延迟排卵或干扰受精卵着床,停药后激素水平骤降引发出血。短效避孕药停药期出血则是模拟月经的激素撤退性反应。这两种情况下的出血不代表绝对安全期,尤其紧急避孕药避孕失败率本身可达15%-20%。若撤退性出血后短期内卵巢恢复排卵,同房未采取保护措施时,精子可能恰好遇到排卵期。部分女性对激素反应不典型,撤退性出血后迅速排卵的情况虽少见但确实存在。

同房时需全程使用避孕套等屏障措施,不可依赖撤退性出血作为安全期依据。紧急避孕药仅作为事后补救,频繁使用会导致月经紊乱。短效避孕药需每日固定时间服用,漏服可能引发突破性出血并降低避孕效果。若撤退性出血量异常、持续时间超过一周或伴随剧烈腹痛,需警惕宫外孕或激素紊乱,及时就医检查。备孕群体应避免此期间同房,因激素波动可能影响胚胎着床。任何情况下,撤退性出血后再次同房均建议采取常规避孕手段。