王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

撤退性出血了还会怀孕吗

2025.06.16 15:00

撤退性出血后仍有可能怀孕。撤退性出血是停用激素类药物后出现的子宫内膜脱落现象,并不代表排卵被完全抑制。若药物使用不规范或排卵提前恢复,可能在出血期间或之后发生意外妊娠。

撤退性出血的机制与自然月经不同。常见于紧急避孕药或短效避孕药使用后,由孕激素水平骤降引发。紧急避孕药的有效性约85%,失败案例中部分因服药前已排卵或药物延迟排卵导致。短效避孕药需连续服用21天,漏服可能触发出血并降低避孕效果。即使发生撤退性出血,若存在无保护性行为且卵巢功能恢复,精子在输卵管内存活2-3天仍可能受精。

观察出血特征和周期变化至关重要。撤退性出血量通常少于月经,持续时间短,若出血异常或伴随腹痛需排除宫外孕。紧急避孕药一年内使用不超过3次,频繁服用可能扰乱内分泌。短效避孕药漏服后12小时内需补服,超过时间需配合避孕套。计划生育者建议通过基础体温或排卵试纸监测排卵恢复情况。所有激素类药物需遵医嘱,避免自行调整剂量。出现停经或早孕症状应及时检测,早期干预可降低风险。