张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

得了腰椎滑脱应该怎样治疗

2025.09.01 17:10

腰椎滑脱的治疗需根据病情严重程度选择保守或手术方式,早期干预可有效缓解症状并防止进展。

腰椎滑脱的治疗方案需结合滑脱程度、症状及患者整体情况制定。轻度滑脱通常采用保守治疗,包括卧床休息、佩戴腰围固定、物理治疗如牵引、热敷及药物镇痛消炎。加强腰背肌锻炼有助于稳定脊柱,如游泳、平板支撑等低冲击运动。若神经受压导致下肢疼痛或麻木,可能需要硬膜外注射缓解炎症。对于严重滑脱如Ⅲ度以上、保守治疗无效或伴随神经功能损伤的情况,手术是必要选择,常见术式包括减压融合术,通过植入螺钉和骨移植材料固定滑脱椎体,恢复脊柱稳定性。

治疗期间需避免久坐久站、弯腰提重物等加重腰椎负担的动作,睡眠时选择硬板床并在膝下垫软枕减轻压力。康复阶段需严格遵循医嘱逐步增加活动量,过早剧烈运动可能导致内固定失败或复发。术后患者需定期复查影像学评估融合效果,同时注意观察是否出现感染、螺钉松动等并发症。饮食上补充钙质和维生素D促进骨骼愈合,戒烟以免影响血供延缓恢复。心理调节同样重要,保持积极心态有助于康复进程。