张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

腰椎滑脱应该要如何治疗

2025.09.01 17:10

腰椎滑脱的治疗需根据病情严重程度选择保守或手术方式,早期干预可有效缓解症状并防止病情恶化。多数患者通过非手术方法能获得良好效果,严重者则需考虑手术稳定脊椎结构。

保守治疗是腰椎滑脱的首选方案,尤其适用于轻度滑脱或症状不明显的患者。物理治疗如牵引、热敷和电疗可缓解肌肉痉挛,减轻神经压迫。佩戴腰围支具能限制腰部活动,促进椎体稳定。药物方面,非甾体抗炎药和肌松剂可缓解疼痛与炎症,但需在医生指导下使用。康复训练重点在于强化核心肌群,改善腰椎稳定性,如游泳、平板支撑等低冲击运动。若保守治疗3-6个月无效,或出现进行性神经损伤如下肢无力、大小便障碍,则需评估手术必要性。

注意事项包括避免久坐久站、弯腰提重物等加重腰椎负荷的行为。康复训练需由专业医师指导,过度锻炼可能加剧损伤。术后患者应严格遵循康复计划,定期复查影像学评估愈合情况。长期管理需结合生活方式调整,如控制体重、睡硬板床等。若出现疼痛突然加重或下肢麻木,应立即就医排除并发症。