于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎滑脱怎样治疗

2025.09.15 22:25

腰椎滑脱的治疗方法包括保守治疗如药物缓解疼痛和物理疗法、佩戴支具固定腰椎、中医推拿和针灸、手术治疗如椎体融合术、康复训练加强核心肌群。具体分析如下:

1.保守治疗如药物缓解疼痛和物理疗法:非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛,肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛。物理疗法通过热敷、电疗或超声波促进局部血液循环,缓解神经压迫。部分情况下需卧床休息减少腰椎负荷,但需避免长期制动导致肌肉萎缩。

2.佩戴支具固定腰椎:定制腰围或支具可限制腰椎活动,防止滑脱加重。适用于轻度滑脱或术后恢复期,需根据医生建议调整佩戴时长,避免依赖导致肌肉力量下降。

3.中医推拿和针灸:推拿手法可松解腰部肌肉紧张,调整小关节错位。针灸刺激特定穴位改善气血运行,缓解疼痛和麻木。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。

4.手术治疗如椎体融合术:严重滑脱或神经压迫症状明显时需手术,通过植入骨块或钢钉固定相邻椎体。微创技术减少组织损伤,术后需结合康复计划恢复功能。

5.康复训练加强核心肌群:逐步进行腰背肌和腹肌锻炼,如桥式运动、平板支撑,提升腰椎稳定性。训练需循序渐进,避免过度负重或剧烈扭转动作。

治疗期间需定期复查影像学评估恢复情况,避免久坐或弯腰提重物。饮食注意补充钙质和维生素D,保持适度体重减轻腰椎负担。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。