于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎滑脱该怎样治疗

2025.09.15 22:25

腰椎滑脱可通过保守治疗、手术治疗、中医调理、康复训练、生活方式调整等方法改善。具体分析如下:

1.保守治疗:药物和物理疗法是腰椎滑脱的常见治疗方式。非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症,肌肉松弛剂缓解痉挛。物理疗法包括热敷、电疗和超声波,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。牵引治疗可减轻椎间盘压力,但需在专业指导下进行。

2.手术治疗:对于严重滑脱或神经压迫患者,手术是必要选择。脊柱融合术通过固定椎体恢复稳定性,减压术解除神经压迫。微创手术创伤小,恢复快,但需评估患者适应症。术后需配合康复训练,避免复发。

3.中医调理:针灸通过刺激穴位疏通经络,缓解疼痛。推拿可松解肌肉粘连,改善腰椎活动度。中药内服外敷调理气血,如杜仲、牛膝等补肾强骨。需由专业中医师操作,避免不当手法加重损伤。

4.康复训练:核心肌群锻炼是关键,如平板支撑、桥式运动增强腰背力量。柔韧性训练如瑜伽改善腰椎灵活性。水中运动减轻关节负担,适合早期康复。训练需循序渐进,避免过度负荷。

5.生活方式调整:避免久坐久站,每1小时活动5分钟。减少弯腰提重物,必要时使用护腰。睡硬板床保持脊柱生理曲度。控制体重减轻腰椎负担,戒烟防止骨质疏松。

腰椎滑脱患者需定期复查影像学,观察滑脱进展。急性期卧床休息,缓解后逐步恢复活动。饮食补充钙和维生素D,促进骨骼健康。出现下肢麻木或无力需及时就医,防止神经不可逆损伤。