张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

得了腰椎滑脱应该如何医治

2025.09.01 17:10

腰椎滑脱的治疗需根据病情严重程度选择保守或手术方式,早期干预可有效缓解症状并防止恶化。

腰椎滑脱的医治通常从保守治疗开始,包括卧床休息、佩戴腰围支具、物理治疗及药物镇痛。非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂有助于减轻痉挛。物理治疗如牵引、电疗和核心肌群锻炼能增强腰椎稳定性,延缓滑脱进展。若保守治疗无效或滑脱程度严重如Ⅲ度以上,需考虑手术。手术方式包括减压、融合内固定或微创椎间孔镜技术,目的是解除神经压迫并重建脊柱稳定性。术后需结合康复训练,逐步恢复功能。

注意事项包括避免久坐久站、弯腰提重物等加重腰椎负荷的行为,睡眠时选择硬板床。康复期间需严格遵循医嘱,逐步增加活动量,不可过早剧烈运动。饮食需均衡,补充钙质和维生素D以促进骨骼健康。定期复查影像学检查,监测滑脱进展。若出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍,需立即就医,可能提示神经严重受压。保守治疗期间若疼痛持续加重,应及时评估手术必要性。