黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

引起颅内压增高的原因是什么

2025.09.30 16:08

颅内压增高是指颅腔内压力超过正常范围,通常由颅内容物体积增加或颅腔空间减少引起。常见原因包括脑组织水肿、颅内占位性病变如肿瘤或血肿、脑脊液循环障碍以及脑血管异常等。这些因素导致颅腔内压力失衡,进而引发一系列临床症状。

颅内压增高的具体机制多样。脑水肿可能由创伤、感染或缺氧引起,导致脑组织水分增多、体积膨胀。颅内占位性病变如肿瘤、脓肿或血肿直接占据颅腔空间,挤压正常脑组织。脑脊液循环受阻时,如脑积水或静脉窦血栓形成,脑脊液积聚使压力升高。高血压脑病或脑血管畸形可能导致脑血流量增加,进一步加重颅内压力。颅骨结构异常,如狭颅症,也可能限制颅腔容积,使压力代偿能力下降。

注意识别颅内压增高的早期症状,如头痛、呕吐或视乳头水肿,避免延误诊治。影像学检查CT或MRI有助于明确病因,腰椎穿刺需谨慎,避免诱发脑疝。治疗需针对原发病因,同时采取降颅压措施,如甘露醇脱水或脑室引流。密切监测生命体征,防止并发症如脑疝或呼吸衰竭。避免过度补液或头颈部过度屈曲,以免加重病情。