颅内压增高的原因是什么

2025.09.30 16:08

颅内压增高是指颅腔内压力超过正常范围，常见于多种病理状态。其根本原因是颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小，导致压力平衡被打破。

颅内压增高的主要机制包括脑组织体积增大、脑脊液循环障碍和颅内血容量增加。脑水肿是常见原因，可由脑外伤、脑缺血、脑肿瘤或感染引起，导致脑细胞内外水分增多。脑脊液循环受阻，如脑积水或蛛网膜下腔出血，会使脑脊液积聚，压迫脑组织。颅内出血、静脉窦血栓或高血压脑病可增加颅内血容量，进一步升高压力。颅腔容积缩小的情况较少见，如颅缝早闭或严重颅骨畸形，也可能导致压力增高。

颅内压增高需及时干预，否则可能引发脑疝，危及生命。临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，严重时出现意识障碍或瞳孔变化。诊断需结合影像学检查和颅内压监测。治疗包括降低颅内压药物如甘露醇、控制原发病因，必要时手术减压。避免过度输液、剧烈咳嗽或用力排便，以防压力骤升。密切监测生命体征和神经功能变化，早期发现并处理并发症是关键。

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