于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰脱压迫神经腿疼应该怎么治疗

2025.09.28 17:07

腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼的治疗需结合病情严重程度选择保守或手术方式。多数患者通过药物、理疗、康复训练等非手术方法可缓解症状,少数严重病例需手术干预解除神经压迫。

治疗初期以缓解疼痛和炎症为主。非甾体抗炎药如布洛芬可减轻神经根水肿,严重疼痛可短期使用激素或硬膜外注射。卧床休息需适度,超过3天可能加重肌肉萎缩,建议在疼痛缓解后逐步恢复低强度活动。物理治疗如牵引、超短波可改善局部血液循环,中医针灸或推拿需由专业医师操作避免加重损伤。康复期需加强核心肌群训练,如平板支撑、游泳等低冲击运动,帮助稳定腰椎减少复发风险。若保守治疗3个月无效,或出现肌力下降、大小便障碍等马尾综合征表现,需考虑椎间孔镜、微创融合等手术方案。

注意避免久坐久站及弯腰搬重物,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰椎压力。肥胖患者需控制体重,吸烟者应戒烟以防加速椎间盘退化。急性期忌推拿正骨等剧烈操作,所有治疗需在影像学明确诊断后进行。症状缓解后仍需坚持康复锻炼,定期复查防止病情进展。突发剧烈疼痛或下肢麻木无力需立即就医排除严重神经损伤。