于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰疼腿疼和压迫神经应该怎么治疗

2025.09.28 17:07

腰疼腿疼伴随神经压迫的治疗需结合病因采取药物、理疗、手术等综合手段。常见原因包括腰椎间盘突出、椎管狭窄或肌肉劳损,需通过影像学检查明确诊断后针对性干预。

急性期以缓解疼痛和炎症为主,非甾体抗炎药如布洛芬可减轻神经根水肿,严重疼痛可短期使用糖皮质激素或硬膜外注射。慢性症状需配合康复训练,牵引、针灸或低频电刺激能改善局部循环,核心肌群强化训练如桥式运动、平板支撑可稳定腰椎结构。若保守治疗3个月无效或出现肌力下降、大小便障碍,需考虑微创椎间孔镜或开放手术解除神经压迫。

避免久坐久站,使用符合人体工学的座椅和护腰。卧硬板床休息时膝关节下垫软枕减轻椎间盘压力。提重物时保持腰部直立,通过下肢发力。肥胖者需减重以降低腰椎负荷。治疗期间忌剧烈扭转腰部,热敷温度不超过45℃以防烫伤。若出现下肢麻木加重或行走困难,应立即就医排查马尾综合征等急症。定期复查MRI观察神经恢复情况,术后患者需严格遵循康复计划以防复发。