于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰突压迫神经腿疼怎么办

2025.09.15 22:25

腰突压迫神经导致腿疼可通过卧床休息缓解急性疼痛、药物镇痛与消炎、物理治疗改善局部循环、牵引或手法调整减轻压迫、手术解除神经压迫。具体分析如下:

1.卧床休息缓解急性疼痛:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或久坐。侧卧时双腿间垫枕头减少脊柱压力,疼痛减轻后逐步恢复活动,但需佩戴护腰支撑。

2.药物镇痛与消炎:非甾体抗炎药能缓解神经根水肿和疼痛,严重时联合肌松剂或营养神经药物。口服药物效果不佳可采用局部封闭注射,但需避免长期使用激素类药物。

3.物理治疗改善局部循环:超短波、红外线等热疗促进血液循环,减轻神经粘连;电刺激疗法缓解肌肉痉挛,低频脉冲加速炎症消退。治疗需持续10-15次,配合康复锻炼效果更佳。

4.牵引或手法调整减轻压迫:机械牵引扩大椎间隙,降低椎间盘对神经根的压迫,每次不超过30分钟。中医正骨手法需由专业医师操作,避免暴力扭转导致二次损伤。

5.手术解除神经压迫:保守治疗3个月无效或出现肌力下降需考虑微创椎间孔镜手术,直接切除突出髓核。术后需卧床1-2周,逐步进行腰背肌功能训练以防复发。

疼痛期避免提重物或剧烈扭转腰部,饮食补充钙质和维生素D。症状加重时立即就医,不可自行推拿或滥用止痛药。康复阶段坚持低强度锻炼,如游泳或五点支撑法。