于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎压迫神经腿疼腿麻怎么办

2025.09.15 22:25

腰椎压迫神经导致腿疼腿麻可通过卧床休息缓解症状、佩戴护腰支撑腰椎、进行牵引治疗减轻压迫、口服药物消炎镇痛、针灸推拿疏通经络。具体分析如下:

1.卧床休息缓解症状:急性期需绝对卧床,选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,减少腰部负重活动。卧床时可在膝下垫软枕,缓解神经根张力。症状减轻后逐步恢复活动,避免突然用力。

2.佩戴护腰支撑腰椎:医用护腰能限制腰椎过度活动,减少椎间盘压力。选择透气材质,松紧适度,避免长期佩戴导致肌肉萎缩。白天活动时使用,卧床时摘除,连续佩戴不超过4周。

3.进行牵引治疗减轻压迫:通过机械拉伸增大椎间隙,促进髓核回纳。需在专业机构操作,采用间歇牵引模式,重量从体重的1/3开始调整。禁忌椎管狭窄或骨质疏松者,避免暴力牵引。

4.口服药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可缓解神经根水肿,营养神经药物促进损伤修复。严格遵医嘱控制剂量,胃肠不适者搭配护胃药。避免自行服用激素类药物。

5.针灸推拿疏通经络:针刺夹脊穴、环跳穴等改善局部循环,推拿松解腰部痉挛肌肉。需由正规医师操作,急性期禁用重手法。配合拔罐或艾灸效果更佳。

急性期避免热敷加重水肿,症状持续需影像学检查。控制体重减轻腰椎负荷,睡眠采用侧卧屈膝姿势。加强腰背肌锻炼如五点支撑法,动作需缓慢渐进。饮食补充钙质及维生素,忌辛辣刺激食物。