于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰脱压迫神经怎么治疗

2025.09.15 22:26

腰脱压迫神经可通过卧床休息缓解症状、药物治疗减轻炎症和疼痛、物理治疗改善局部血液循环、牵引治疗扩大椎间隙减少压迫、手术治疗解除神经压迫。具体分析如下:

1.卧床休息缓解症状:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或负重动作,减轻椎间盘压力从而缓解神经根水肿,症状缓解后逐步恢复活动。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:非甾体抗炎药抑制前列腺素合成以缓解疼痛,脱水剂消除神经根水肿,神经营养药物促进受损神经修复,严重疼痛可短期使用激素或镇痛注射。

3.物理治疗改善局部血液循环:超短波或红外线照射促进炎症吸收,超声波软化粘连组织,电刺激延缓肌肉萎缩,需在医生指导下选择合适疗程避免过度治疗。

4.牵引治疗扩大椎间隙减少压迫:通过机械拉伸增加椎间隙宽度,降低椎间盘内压使突出部分回纳,需根据体型调整重量和角度,避免暴力牵引导致韧带损伤。

5.手术治疗解除神经压迫:适用于保守治疗无效或马尾综合征患者,微创椎间孔镜切除突出组织,开放手术处理严重钙化或狭窄,术后需配合康复训练防止复发。

治疗期间避免久坐久站,注意腰部保暖,选择低硬度座椅并垫护腰,饮食补充维生素B族,症状加重立即就医评估是否需要调整方案。