宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性化脓性鼻炎怎么治疗

2025.07.09 08:52

慢性化脓性鼻炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性化脓性鼻炎常用抗生素控制感染,如局部使用抗生素滴鼻液或口服药物。黏液溶解剂有助于稀释脓性分泌物,减轻鼻塞。糖皮质激素鼻喷剂可缓解黏膜炎症,但需遵医嘱使用,避免长期依赖。部分病例需联合抗组胺药物减少过敏反应。药物选择需根据病情严重程度和个体差异调整。

2.鼻腔冲洗:生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔能清除脓性分泌物和病原体,减轻黏膜水肿。每日1-2次冲洗可改善鼻腔通气,促进黏膜修复。冲洗时注意水温适宜,避免用力过猛导致黏膜损伤。儿童或老年人需在指导下操作。长期坚持可减少复发。

3.物理治疗:超短波或红外线照射可促进鼻腔局部血液循环,加速炎症消退。负离子疗法有助于改善鼻腔微环境,增强黏膜抵抗力。部分病例采用鼻腔激光治疗,但需评估适应症。物理治疗通常作为辅助手段,需配合其他方法综合应用。

4.手术治疗:对于药物无效或伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲的病例,可考虑手术。功能性鼻内镜手术能清除病变组织,恢复鼻腔通气。术后需定期换药,防止粘连。严重病例可能需多次手术干预。术前需全面评估,术后注意护理以避免感染。

5.中医调理:中医认为该病与肺脾虚弱有关,常用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂清热解毒。针灸选取迎香、印堂等穴位疏通经络。艾灸足三里可增强体质。饮食宜清淡,避免辛辣刺激。需辨证施治,疗程较长但副作用较少。

治疗期间避免接触粉尘、冷空气等刺激因素。保持室内湿度适宜,规律作息以增强免疫力。擤鼻涕时动作轻柔,防止炎症扩散至中耳。定期复查有助于评估疗效并及时调整方案。症状加重或持续不愈需尽快就医。