宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性化脓性鼻窦炎怎样治疗

2025.07.09 08:52

慢性化脓性鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、物理疗法、中医调理等方法缓解症状。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性化脓性鼻窦炎的药物治疗主要包括抗生素、黏液促排剂和鼻用糖皮质激素。抗生素用于控制细菌感染,需根据药敏试验选择合适种类。黏液促排剂帮助稀释鼻腔分泌物,促进排出。鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿和炎症反应,改善通气。长期用药需在医生指导下调整方案,避免耐药性或副作用。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,清除脓性分泌物和病原体,减轻黏膜炎症。冲洗可改善鼻腔环境,促进纤毛运动恢复。每日1-2次,持续数周效果更佳。操作时注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。

3.手术治疗:对于药物疗效不佳或伴有解剖异常的患者,可考虑鼻内镜手术。手术目的是开放鼻窦引流通道,清除病变组织。术后需配合药物治疗和定期复查,防止复发。微创技术减少组织损伤,恢复较快,但仍需严格掌握适应症。

4.物理疗法:超短波、红外线等物理疗法可促进局部血液循环,加速炎症消退。适用于急性发作期或术后辅助治疗。疗程一般为10-15天,需在专业机构进行。物理疗法副作用较少,但效果因人而异,需结合其他治疗手段。

5.中医调理:中医采用清热解毒、宣肺通窍的方剂,如苍耳子散加减。针灸或艾灸可刺激特定穴位,改善鼻塞和头痛。中医强调整体调理,需辨证施治,疗程较长但副作用较少。

治疗期间避免辛辣刺激食物,保持室内空气流通,减少粉尘接触。定期复查,根据病情调整方案,防止转为慢性或引发并发症。