宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童化脓性鼻炎应该怎么治疗

2025.07.09 08:52

儿童化脓性鼻炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗减少分泌物、局部用药缓解症状、保持环境湿润促进恢复、必要时进行手术干预。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:化脓性鼻炎多由细菌感染引起,需根据病原菌选择敏感抗生素。口服抗生素如青霉素类或头孢类常用,疗程通常7-10天。严重感染可考虑静脉给药。用药期间需观察疗效及不良反应,避免滥用导致耐药性。

2.鼻腔冲洗减少分泌物:生理盐水或专用冲洗液可清除鼻腔脓性分泌物,减轻炎症。每日冲洗2-3次,注意力度温和,避免损伤黏膜。婴幼儿可使用滴鼻液或吸鼻器辅助。冲洗后配合轻柔擤鼻,保持呼吸道通畅。

3.局部用药缓解症状:鼻用糖皮质激素喷雾可减轻黏膜水肿,改善通气。减充血剂如麻黄碱滴鼻液短期使用缓解鼻塞,但连续不超过3天。抗生素滴鼻液适用于局部感染,需遵医嘱使用。避免长期依赖药物导致反弹性充血。

4.保持环境湿润促进恢复:干燥空气加重鼻腔不适,使用加湿器维持湿度50%-60%。多饮水稀释分泌物,避免辛辣刺激食物。室内定期通风,减少粉尘和过敏原。睡眠时抬高头部,减少鼻窦压力。

5.必要时进行手术干预:慢性化脓性鼻炎或合并鼻窦炎、腺样体肥大时,需考虑手术。鼻内镜手术清除病灶,改善引流。腺样体切除术适用于反复感染者。术前需全面评估,术后配合抗感染和护理。

治疗期间密切观察病情变化,出现高热、头痛或视力异常及时就医。避免用力擤鼻导致中耳炎。饮食清淡,补充维生素增强免疫力。定期复查确保疗效,防止转为慢性。