王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕35周宫颈收缩正常吗

2025.06.16 14:17

怀孕35周出现宫颈收缩属于异常情况,需警惕早产风险。正常情况下,宫颈在孕晚期应保持闭合状态,直到足月分娩前才会逐渐软化、缩短和扩张。35周出现的规律性宫缩伴随宫颈变化,医学上称为先兆早产,需要立即就医评估。

宫颈收缩分为生理性和病理性两种情况。生理性BraxtonHicks宫缩通常不规则、无痛且不引起宫颈变化,而病理性收缩表现为规律性如每10分钟3次以上、伴随下坠感或腰痛,可能伴随宫颈管缩短、宫口扩张或阴道分泌物改变。孕35周发生病理性宫颈收缩时,胎儿肺部虽基本发育成熟,但仍有呼吸窘迫等早产并发症风险。医生会通过阴道检查、超声测量宫颈长度及胎监来评估,必要时采取抑制宫缩、促胎肺成熟等干预措施。

出现宫缩时需立即停止活动并左侧卧位休息,记录宫缩频率和持续时间。避免自行服用药物或热敷腹部,严禁性生活及剧烈运动。若出现阴道流血、流液或宫缩持续加重,必须急诊处理。建议孕晚期定期进行宫颈机能检查,有早产史或宫颈机能不全者需提前预防。医疗干预的黄金时间在宫缩初期,及时处理可有效延长孕周。日常需关注胎动变化,保持良好心态,避免焦虑情绪诱发宫缩。任何异常宫缩症状都建议在专业产科医生指导下进行个体化管理。