杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后14天恶露还是红色怎么办

2025.05.12 16:22

产后14天恶露仍为红色可观察出血量及伴随症状、保持外阴清洁避免感染、适当活动促进子宫收缩、避免过早进补活血食物、及时就医排查异常情况。具体分析如下:

1.观察出血量及伴随症状:产后14天红色恶露属于正常现象,但需密切观察出血量是否突然增多或减少。若每小时浸透一片卫生巾或出现血块大于鸡蛋大小,可能提示宫缩不良或残留组织未排净。伴随发热、腹痛、恶露异味需警惕感染。正常恶露有血腥味但无臭味,颜色逐渐变浅至淡红或白色。

2.保持外阴清洁避免感染:产后子宫处于修复期,宫颈口未完全闭合,红色恶露持续时更需注意清洁。每日用温水清洗外阴2-3次,勤换卫生巾或护垫,避免盆浴或性生活。感染可能引发恶露颜色反复变红、气味异常,甚至导致子宫内膜炎。

3.适当活动促进子宫收缩:长期卧床易导致子宫收缩乏力,恶露排出不畅。建议每日进行轻柔活动如散步,通过重力作用和腹部肌肉运动帮助子宫复旧。哺乳时释放的催产素也能增强宫缩,加速恶露由红转淡。但需避免剧烈运动或提重物。

4.避免过早进补活血食物:产后两周内食用红枣、桂圆、阿胶等活血食材可能延长红色恶露时间。饮食应以清淡易消化为主,适量补充蛋白质和铁质。若恶露持续鲜红,需暂停药膳调理,待颜色转淡后再逐步添加温补类食物。

5.及时就医排查异常情况:若红色恶露超过3周或反复出现鲜红色出血,需通过超声检查排除胎盘胎膜残留、子宫复旧不全或凝血功能障碍。医生可能根据情况开具促宫缩药物或进行清宫术,避免大出血或感染风险。

产后恶露变化是子宫恢复的重要指标,个体差异较大。部分产妇因多胎、羊水过多等原因可能导致恶露期延长,但需结合临床检查综合判断。科学护理与医学干预结合可降低并发症风险。