宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产后22天恶露暗红色

2025.05.27 08:32

产后22天恶露呈现暗红色属于正常现象,但需结合具体情况判断是否异常。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物,颜色和量会随时间变化。产后最初几天为鲜红色血性恶露,随后逐渐转为浆液性淡红色,最后变为白色或黄色。22天时暗红色恶露可能处于浆液性向白色恶露过渡阶段,若伴随异味、大量出血或腹痛需警惕感染或子宫复旧不良。

暗红色恶露的出现可能与子宫收缩力、活动量及哺乳频率有关。哺乳时释放的催产素能促进子宫收缩,加速恶露排出。若产妇长时间卧床或活动较少,子宫收缩减弱可能导致恶露滞留,颜色加深。过度劳累或提重物可能引起宫腔内少量出血,使恶露颜色变暗。观察恶露量是否突然增多或持续不减很重要,正常情况产后3周恶露量应明显减少。若暗红色恶露持续超过4周,或伴有发热、下腹坠痛,需考虑胎盘残留、子宫内膜炎等病理因素。

注意保持外阴清洁,勤换卫生巾避免感染。饮食宜清淡营养,避免辛辣刺激食物影响恢复。适当活动有助于恶露排出,但避免剧烈运动或提重物。观察恶露颜色、气味及量的变化,出现异常及时就医。产后42天需进行复查,通过超声检查子宫复旧情况。哺乳期用药需谨慎,必要时在医生指导下使用抗生素或促宫缩药物。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复进程。