杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么产后27天还有红色恶露

2025.05.12 16:22

产后27天仍有红色恶露可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染、过度劳累或凝血功能异常有关。具体分析如下:

1.子宫复旧不良:产后子宫收缩不足可能导致恶露持续时间延长,红色恶露未完全转为浆液性或白色。适当按摩子宫、遵医嘱使用促宫缩药物可帮助恢复。若伴随腹痛或出血量增多需及时就医排查其他问题。

2.宫腔残留:胎盘或蜕膜组织未完全排出会阻碍子宫收缩,持续红色恶露可能伴有血块或异味。超声检查可明确诊断,必要时需行清宫术清除残留物,避免引发感染或大出血。

3.感染:产褥期生殖道感染会导致恶露异常,如颜色鲜红、气味腥臭或伴随发热。需通过血常规及分泌物检查确认,抗生素治疗为主,同时保持外阴清洁,避免盆浴及性生活。

4.过度劳累:过早从事体力活动可能影响子宫修复,导致恶露反复或增多。建议卧床休息为主,减少久站久蹲,必要时服用益母草等中药调理,促进恶露排净。

5.凝血功能异常:部分产妇存在血小板减少或凝血障碍,可能表现为恶露淋漓不尽。需检测凝血四项,补充铁剂或维生素K改善,严重时需输注血浆或血小板。

产后恶露持续时间因人而异,但超过4周未净需结合症状综合评估。避免自行用药,定期复查超声及血常规,确保子宫恢复进程正常。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣,减少对子宫的刺激。