重症肌无力的护理是怎样的

2025.08.11 14:18

重症肌无力的护理需注重监测呼吸功能、预防感染、规范用药管理、保持营养均衡、避免过度疲劳。具体分析如下：

1.监测呼吸功能：重症肌无力可能累及呼吸肌，导致呼吸困难甚至衰竭。护理中需密切观察呼吸频率、深度及血氧饱和度，若出现呼吸浅快、口唇发绀等症状，应立即就医。床边备好吸痰设备，必要时配合无创通气或气管插管。日常可指导进行深呼吸训练，但避免过度消耗体力。

2.预防感染：感染易诱发肌无力危象，需加强防护。保持室内空气流通，减少探视，避免接触呼吸道感染患者。注意口腔清洁，定期翻身拍背以防肺部感染。接种流感疫苗等需在医生指导下进行。出现发热、咳嗽等症状时及时处理，避免病情加重。

3.规范用药管理：胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂是常用药物，需严格遵医嘱定时定量服用。记录用药后症状变化，如出现肌束颤动、腹痛等过量反应需调整剂量。避免自行停药或换药，定期复查血药浓度及肝肾功能。药物与饮食间隔时间需遵医嘱，避免影响吸收。

4.保持营养均衡：咀嚼和吞咽困难者需调整饮食质地，以软食或流食为主，少量多餐。进食时保持坐姿，细嚼慢咽，必要时使用鼻饲管。保证高蛋白、高维生素摄入，但避免高脂饮食加重胃肠负担。记录每日进食量及体重变化，及时补充营养不足。

5.避免过度疲劳：体力消耗会加重肌无力症状，需合理安排活动与休息。日常活动分段进行，辅以助行器或家属协助。避免长时间站立、提重物等，午间可短时卧床休息。情绪紧张也可能诱发症状，可通过冥想、听音乐等方式放松。

重症肌无力护理需结合个体差异调整方案，家属应学习基本急救技能。突发肌无力危象时保持镇静，立即联系医疗人员。定期随访评估病情进展，护理措施随症状变化动态优化。

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