重症肌无力危象的护理方法是什么

2025.08.11 14:18

重症肌无力危象的护理方法包括保持呼吸道通畅、密切监测生命体征、合理使用药物、预防并发症、提供心理支持。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：重症肌无力危象患者常因呼吸肌无力导致通气不足，需立即清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或机械通气。床头抬高30度可减少误吸风险，定期翻身拍背促进痰液排出。若患者出现发绀、呼吸急促等缺氧表现，应及时给予氧疗。

2.密切监测生命体征：持续监测心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率，尤其关注呼吸肌功能变化。记录尿量及意识状态，警惕胆碱能危象或肌无力危象加重。出现心律失常或血压波动时需调整治疗方案，避免延误抢救时机。

3.合理使用药物：严格遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂，避免过量引发胆碱能危象。危象期可能需暂停口服药，改用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。激素治疗时需观察有无消化道出血等副作用，及时调整剂量。

4.预防并发症：长期卧床易引发肺部感染和压疮，需定期更换体位并保持皮肤清洁。留置导尿管者需预防尿路感染，加强口腔护理减少细菌滋生。营养支持以流质或鼻饲为主，避免呛咳导致吸入性肺炎。

5.提供心理支持：患者因呼吸困难易产生恐惧焦虑，需用温和语言解释治疗步骤，减轻心理负担。家属参与安抚有助于稳定情绪，避免情绪波动加重肌无力症状。鼓励患者配合治疗，增强康复信心。

护理过程中需注意环境安静以减少刺激，避免使用镇静剂抑制呼吸。严格记录病情变化，及时与医疗团队沟通调整方案。饮食以高蛋白易消化为主，少量多餐避免加重吞咽困难。

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