黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重症肌无力的病人怎么护理

2025.08.11 14:18

重症肌无力病人的护理需注意监测病情变化、预防感染、合理用药、保证营养摄入、避免过度疲劳。具体分析如下:

1.监测病情变化:重症肌无力患者可能出现肌力波动或危象,需密切观察呼吸、吞咽及肢体活动情况。若出现呼吸困难或咳嗽无力,应立即就医。日常记录症状变化频率和程度,有助于调整治疗方案。定期复查抗体水平和肺功能,评估疾病进展。

2.预防感染:感染易诱发肌无力加重,需保持环境清洁,避免接触呼吸道感染者。注意口腔卫生,饭后漱口。接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险。出现发热或咳嗽等症状时及时处理,避免拖延导致病情恶化。

3.合理用药:严格遵医嘱服用胆碱酯酶抑制剂或免疫抑制剂,不可自行增减剂量。注意药物副作用,如腹痛、腹泻或白细胞减少。避免使用加重肌无力的药物,如某些抗生素或镇静剂。用药期间定期检查肝肾功能和血常规。

4.保证营养摄入:吞咽困难患者需调整食物质地,选择软烂易消化的食物,避免呛咳。少食多餐,保证足够热量和蛋白质摄入。必要时采用鼻饲或营养补充剂。维生素D和钙质有助于骨骼健康,需适量补充。

5.避免过度疲劳:合理安排活动与休息,避免长时间用眼或体力消耗。分段完成日常任务,中间充分休息。保持情绪稳定,避免紧张焦虑加重症状。适度进行康复训练,以不引起疲劳为度。

重症肌无力患者需远离高温环境,因体温升高可能加重症状。避免情绪剧烈波动,保持心态平和。家属应学习急救知识,掌握海姆立克手法等应急技能。定期随访专科医生,及时调整护理方案。