黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重症肌无力的护理需要注意些什么

2025.08.11 14:18

重症肌无力的护理需注意监测呼吸功能防止窒息、避免过度劳累诱发危象、严格按时服用药物维持血药浓度、预防感染减少免疫波动、保持情绪稳定降低神经刺激。具体分析如下:

1.监测呼吸功能防止窒息:重症肌无力可能累及呼吸肌导致通气不足,护理中需密切观察呼吸频率和深度,若出现胸闷或口唇发绀应立即就医。夜间睡眠时抬高床头可减轻呼吸困难,备好简易呼吸器以备急用。

2.避免过度劳累诱发危象:肌肉易疲劳是核心症状,日常活动需分段进行并充分休息。避免长时间说话、咀嚼硬物等行为,必要时采用鼻饲减少吞咽消耗。突发全身无力需立即平卧并联系医疗机构。

3.严格按时服用药物维持血药浓度:胆碱酯酶抑制剂需精确间隔服用以稳定疗效,漏服可能导致肌力骤降。记录每次用药时间,避免与影响神经传导的药物同服,定期复查调整剂量。

4.预防感染减少免疫波动:感染易加重病情或诱发危象,需注意保暖及口腔清洁。避免前往人群密集场所,接种疫苗前需咨询医生,出现发热咳嗽应尽早干预。

5.保持情绪稳定降低神经刺激:焦虑或激动可能通过神经递质影响肌肉收缩,护理中需营造安静环境。通过音乐、深呼吸等方式舒缓情绪,避免突然的精神刺激。

重症肌无力患者需定期复查肌电图和抗体水平,饮食宜选择软质易消化食物减少呛咳风险。家属应学习急救措施,识别肌无力危象的前兆症状如复视加重或吞咽困难。冬季注意室内湿度以防呼吸道干燥,夏季避免高温环境导致体力消耗。任何新发症状均需及时与主治医生沟通,不可自行调整治疗方案。