肾结石的治疗方式有什么

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方式有药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：通过服用特定药物促进结石排出或溶解，适用于体积较小且未引起严重梗阻的结石。常用药物包括利尿剂、碱化尿液药物及解痉止痛药，需结合结石成分选择针对性方案。治疗期间需定期复查影像学评估效果。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成细小颗粒，随尿液自然排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。操作无创但可能需多次治疗，术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症。

3.经皮肾镜取石：通过背部穿刺建立通道，内镜下直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂型肾结石，尤其是鹿角形结石。手术需全身麻醉，存在出血或感染风险，但结石清除率较高。

4.输尿管镜取石：经尿道置入细镜抵达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，可同时处理狭窄或息肉。术后可能需留置输尿管支架管，需警惕输尿管穿孔。

5.开放手术：直接切开肾脏或输尿管取石，仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时使用。创伤较大且恢复期长，目前已逐步被微创技术替代。

治疗方式需根据结石大小、位置及患者身体状况综合选择。术后需增加水分摄入，限制高草酸或高嘌呤饮食，定期复查防止复发。出现发热、剧烈腰痛等症状应及时就医。

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