肾结石的治疗方式

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石：通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，适用于直径较小的结石，需配合大量饮水增加尿量，同时使用止痛药缓解肾绞痛症状，治疗周期较长但创伤最小。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波从体外聚焦击碎结石，适用于肾盂或上段输尿管结石，碎石后需多活动帮助残石排出，可能出现血尿或腰痛等短期副作用，不适合孕妇或凝血功能障碍者。

3.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道插入肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的肾结石，需全身麻醉且术后留置肾造瘘管，存在出血或感染风险但清除率较高。

4.输尿管镜取石：经尿道插入细镜抵达输尿管粉碎结石，适用于中下段输尿管结石，可同时放置支架管防止输尿管狭窄，术后可能短暂出现尿频或血尿需观察恢复情况。

5.开放手术：通过腰部切口切开肾盂或输尿管取石，仅用于极端情况如合并严重解剖异常或多次微创治疗失败，创伤大恢复慢但能彻底清除顽固性结石。

治疗方式需根据结石大小、位置及身体状况综合选择，术后应定期复查防止复发，调整饮食结构减少高草酸高嘌呤食物摄入，保持每日充足饮水促进代谢，出现发热或持续腰痛需及时就医。

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