陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的治疗方法有什么

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:通过口服药物促进结石排出或溶解,常用药物包括利尿剂、碱化尿液药物等,适用于体积较小且无严重梗阻的结石,需结合大量饮水增加尿量。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出,适用于肾盂或输尿管上段结石,需多次治疗且可能伴随血尿等短期副作用。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达结石位置,采用激光或钳夹取出,适用于输尿管中下段结石,创伤较小但需麻醉且存在感染风险。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,需住院并可能引起出血或肾损伤。

5.开放手术:传统开刀方式直接切开肾脏或输尿管取石,仅用于极少数特殊情况如合并解剖异常,创伤大且恢复期长。

治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查影像确认结石清除情况,避免高草酸饮食,保持每日饮水量超过2000mL,出现剧烈腰痛或发热需立即就医。