杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫多发性平滑肌瘤如何治疗

2025.04.29 08:08

子宫多发性平滑肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,通过调节激素水平抑制肌瘤生长并缓解症状,但长期使用可能出现副作用如骨质疏松或更年期症状,需在医生指导下使用并定期评估疗效与安全性。

2.手术治疗:手术治疗是根治多发性肌瘤的主要方式,根据患者年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术,前者保留子宫但复发风险较高,后者彻底解决问题但丧失生育能力,需结合病情和患者意愿综合决策,术后需注意恢复与并发症预防。

3.介入治疗:介入治疗通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快,适合不愿手术或存在手术禁忌的患者,但可能引起腹痛或卵巢功能受损,需严格评估适应症并监测术后效果。

4.中医调理:中医采用活血化瘀、软坚散结的方剂或针灸辅助治疗,改善气血循环并缓解症状,适合作为辅助手段或术后调理,但疗程较长且效果因人而异,需由专业中医师辨证施治。

5.定期随访:对于无症状或肌瘤较小的患者,定期超声检查监测肌瘤变化即可,若出现快速增长或症状加重则需干预,强调动态观察与及时调整治疗方案的重要性。

子宫多发性平滑肌瘤的治疗需个体化选择,综合考虑症状、年龄、生育需求及患者意愿,不同方法各有利弊,应在专业医生指导下制定合理方案。