多发性子宫肌瘤是什么意思

2025.06.05 16:09

多发性子宫肌瘤是指子宫内同时存在两个或以上的良性平滑肌瘤。这类肌瘤由子宫肌层的平滑肌细胞异常增生形成，属于妇科常见肿瘤，好发于30-50岁育龄期女性。肌瘤数量、大小及生长位置存在个体差异，可能分布在子宫浆膜下、肌壁间或黏膜下层，部分病例伴随月经异常、盆腔压迫等症状，也有患者无明显临床表现。

多发性子宫肌瘤的发病机制尚未完全明确，目前认为与雌激素水平过高、遗传易感性、干细胞突变等因素相关。长期雌激素刺激会促进肌瘤生长，因此孕期或激素治疗期间可能出现肌瘤增大现象。根据肌瘤位置不同，症状表现各异：黏膜下肌瘤易导致经量增多、贫血；肌壁间肌瘤可能引发痛经或经期延长；浆膜下肌瘤增大后可能压迫膀胱或直肠，引起尿频或便秘。诊断主要依靠妇科检查、超声或磁共振成像，必要时需进行宫腔镜或腹腔镜检查以明确肌瘤性质。治疗方案需结合年龄、生育需求及症状严重程度，包括药物控制、微创手术或子宫切除术等。

多发性子宫肌瘤患者需定期随访监测肌瘤变化，尤其近绝经期女性可能随激素下降自然萎缩。避免滥用含雌激素的保健品或化妆品，控制体重以减少脂肪组织对雌激素的转化。出现异常阴道出血、持续腹痛或排尿困难时应及时就医。计划妊娠者建议孕前评估肌瘤对妊娠的影响，较大肌瘤可能增加流产或早产风险。保守治疗期间需每6-12个月复查影像学，关注血红蛋白水平以防贫血加重。手术干预后需警惕复发可能，特别是年轻患者保留子宫的情况下。

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