多发性子宫肌瘤是什么

2025.05.16 08:20

多发性子宫肌瘤是指子宫内同时存在两个或以上的良性平滑肌瘤。这类肌瘤由子宫肌层的平滑肌细胞异常增生形成，属于妇科最常见的良性肿瘤之一。多发性子宫肌瘤的数目、大小和位置因人而异，可能分布在子宫壁的任何部位，包括黏膜下、肌壁间或浆膜下，临床表现与生长特点密切相关。

多发性子宫肌瘤的病因尚未完全明确，但雌激素和孕激素的刺激被认为是关键促进因素。遗传倾向、种族差异非裔女性发病率更高以及肥胖等因素可能增加患病风险。症状表现多样，常见经量增多、经期延长、盆腔压迫感或尿频，部分患者可能出现不孕或反复流产。无症状肌瘤通常通过超声检查偶然发现，而症状明显者需结合MRI评估具体位置与数目。治疗方案需个体化制定，取决于年龄、生育需求及症状严重程度。药物控制适用于轻症，如GnRH激动剂暂时缩小子宫肌瘤；手术切除肌瘤剔除术或子宫切除术则针对症状严重或疑似恶变的情况。近年来，聚焦超声消融等无创技术也为特定患者提供新选择。

多发性子宫肌瘤患者需定期随访监测肌瘤变化，尤其近绝经期时激素水平下降可能使肌瘤自然萎缩。避免长期使用含雌激素的保健品或药物，控制体重有助于降低风险。突发剧烈腹痛可能提示肌瘤蒂扭转或红色变性，需立即就医。计划妊娠者应提前评估肌瘤对胚胎着床的影响，黏膜下肌瘤可能需孕前处理。尽管恶变概率低于1%，但短期内迅速增大的肌瘤需警惕肉瘤变可能。保持均衡饮食、适度运动及规律体检是重要的健康管理措施。

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