什么是多发性子宫肌瘤

2025.05.16 08:20

多发性子宫肌瘤是指子宫内同时存在两个或以上的良性平滑肌瘤。这类肌瘤由子宫肌层的平滑肌细胞异常增生形成，属于妇科常见肿瘤，好发于30-50岁育龄女性。肌瘤数量、大小及生长位置存在个体差异，可能分布在子宫肌壁间、浆膜下或黏膜下，部分患者可无明显症状，但伴随月经异常、压迫症状或不孕等情况时需及时干预。

多发性子宫肌瘤的发病机制尚未完全明确，目前认为与雌激素水平过高、遗传易感性及生长因子失调等因素相关。临床表现为经量增多、经期延长、贫血、下腹坠胀或尿频等压迫症状，黏膜下肌瘤还可能引起反复流产或不孕。诊断主要依靠妇科检查、超声或MRI等影像学手段，必要时需结合宫腔镜或腹腔镜检查。治疗方案需根据年龄、症状、生育需求等综合制定，无症状者定期随访即可；药物疗法以调节激素为主，如GnRH-a；手术治疗则包括肌瘤剔除术或子宫切除术，尤其适用于肌瘤过大、症状严重或疑似恶变的情况。

多发性子宫肌瘤患者需注意避免摄入含雌激素的保健品或食物，如蜂王浆等，以防刺激肌瘤生长。每3-6个月应复查超声监测肌瘤变化，若出现剧烈腹痛、异常出血或短期内肌瘤迅速增大，需警惕肌瘤变性或恶变可能。计划妊娠者建议孕前评估肌瘤位置及大小，妊娠期可能因激素变化导致肌瘤增大或红色变性。术后患者需遵循医嘱恢复，警惕复发风险，尤其是未绝经或存在遗传倾向的人群。日常保持规律作息、控制体重及调节情绪有助于降低疾病进展风险。

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