葡萄胎B超报告上面是怎么描述

2025.09.29 12:03

葡萄胎在超声检查中表现为宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声、无正常妊娠囊结构、子宫体积大于相应孕周、双侧卵巢可能出现黄素化囊肿、部分病例可见血流信号异常。具体分析如下：

1.宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声：葡萄胎的典型超声表现是宫腔内弥漫分布的不规则无回声区，呈蜂窝状或落雪样改变。这种特征性图像由异常增生的绒毛水肿变性形成，绒毛间质液化后形成大小不一的囊泡，在超声下呈现为密集的点状或片状高回声与无回声混杂分布。

2.无正常妊娠囊结构：与正常妊娠不同，葡萄胎超声检查中无法观察到完整妊娠囊、卵黄囊或胚胎结构。宫腔内仅见杂乱回声团块，缺乏正常妊娠的囊壁结构及发育中的胚胎组织，这是鉴别葡萄胎与流产的重要依据。

3.子宫体积大于相应孕周：由于绒毛过度增生和宫腔内积血，葡萄胎患者的子宫常明显大于停经月份对应的正常妊娠子宫。超声测量宫体三维径线均显著增大，肌层变薄，这种不成比例的子宫增大需结合其他特征综合判断。

4.双侧卵巢可能出现黄素化囊肿：约30%-50%的完全性葡萄胎患者合并双侧卵巢黄素化囊肿。超声表现为卵巢内多房性囊性结构，壁薄且分隔纤细，囊肿直径可达6-12cm。这种继发性改变与高水平绒毛膜促性腺激素刺激有关。

5.部分病例可见血流信号异常：彩色多普勒超声显示部分葡萄胎病灶内血流信号丰富，呈低阻力型动脉频谱。异常增生的滋养细胞侵入子宫肌层时，可在肌层内观察到局灶性血流信号增强，需警惕侵蚀性葡萄胎的可能。

超声检查后需结合血清绒毛膜促性腺激素水平动态监测，明确诊断后应规范治疗并定期随访。对于异常阴道流血或早孕反应剧烈的孕妇，建议尽早进行超声筛查。治疗后需严格避孕至少一年，并通过超声和激素检测评估病情变化。

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