慢性盆腔炎如何确诊

2025.04.16 09:51

慢性盆腔炎的确诊主要依靠临床症状、妇科检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查，具体分析如下：

1.临床症状：慢性盆腔炎的典型表现包括下腹隐痛或坠胀感、腰骶部酸痛、性交痛、月经异常如经量增多或经期延长，部分伴有白带增多或异味，症状反复发作且持续时间较长，需结合其他检查综合判断。

2.妇科检查：通过双合诊或三合诊可发现子宫活动受限、压痛，附件区增厚或触及包块，宫颈举痛阳性，若存在盆腔脓肿可能触及波动感，检查时需注意排除其他疾病。

3.实验室检查：血常规可能显示白细胞或中性粒细胞轻度升高，C反应蛋白和血沉增高提示炎症反应，阴道分泌物检查可发现病原体如细菌或支原体，必要时进行宫颈分泌物培养明确致病菌。

4.影像学检查：超声检查可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿，磁共振对软组织分辨率高，能清晰显示炎症范围及并发症，帮助鉴别肿瘤或子宫内膜异位症等疾病。

5.腹腔镜检查：是诊断的金标准，可直接观察盆腔脏器粘连、充血及脓性渗出物，同时可进行活检或治疗，适用于疑难病例或需与其他疾病鉴别的患者。

慢性盆腔炎的确诊需结合多维度评估，避免漏诊或误诊，早期干预可减少输卵管阻塞或不孕等后遗症，治疗需根据病原体及病情制定个性化方案。

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