什么叫作热结膀胱

2025.06.18 09:39

热结膀胱是中医学中的一种病理概念，指外邪入里化热，或体内积热下注膀胱，导致气化不利、水热互结的证候。常见于外感热病过程中或内伤杂病，以小便不利、小腹胀满疼痛、发热口渴等为主要表现，属于膀胱实热证的范畴。

热结膀胱的形成多与太阳病传变有关。外感风寒之邪未及时解散，郁而化热，随经传入膀胱；或素体阳盛，过食辛辣厚味，内生积热下迫膀胱。热邪与水互结，阻滞气机，影响膀胱气化功能，导致小便短赤、涩痛，甚至癃闭。典型症状还包括舌红苔黄、脉数有力，严重者可出现血尿或发热恶寒。张仲景在《伤寒论》中提出太阳病不解，热结膀胱的论述，并创制桃核承气汤等方剂活血化瘀、泻热通腑。

临床需注意与湿热下注、肾虚膀胱失约等证候鉴别。热结膀胱以实热为主，忌用温补药物，治疗重点在于清热利尿、通瘀散结。饮食宜清淡，避免辛辣刺激之品加重内热。若出现高热、尿闭等急症，需结合现代医学检查排除泌尿系感染、结石等器质性疾病。孕妇及体弱者用药需谨慎，防止攻下太过损伤正气。

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