什么叫做膀胱憩室

2025.06.18 09:39

膀胱憩室是指膀胱壁局部向外膨出形成的囊袋状结构，属于膀胱的异常解剖改变。这种结构通常与膀胱内压增高或局部肌层薄弱有关，可能为先天性发育异常或后天性因素导致。憩室大小不一，小者仅数毫米，大者可容纳数百mL尿液，其开口与膀胱腔相连通。

膀胱憩室的形成机制主要涉及膀胱壁结构缺陷。先天性憩室多因胚胎期膀胱肌肉发育不全所致，儿童患者常见于后尿道瓣膜等尿路梗阻疾病。后天性憩室则多见于中老年男性，与前列腺增生引起的长期排尿困难密切相关。长期膀胱内压增高使薄弱处黏膜向外疝出，逐渐形成真性憩室含膀胱壁全层或假性憩室仅黏膜层膨出。典型症状包括排尿后再次漏尿、反复尿路感染或血尿，但约30%患者无明显症状。诊断主要依靠超声、CT尿路造影或膀胱镜检查，可清晰显示憩室位置、大小及是否合并结石或肿瘤。

存在膀胱憩室时需警惕继发感染与恶性病变风险。长期尿液滞留易滋生细菌，可能引发肾盂肾炎等严重并发症。憩室内壁长期受炎症刺激可能发生鳞状上皮化生，较正常膀胱黏膜更易癌变。无症状小憩室可定期观察，合并尿路梗阻者需手术解除原发病因。体积较大、反复感染或可疑恶变的憩室需行腹腔镜或开放手术切除。术后应保持导尿管通畅，监测尿液性状变化，避免腹压骤增动作。饮食宜清淡，每日饮水量建议维持在2000ml以上以降低感染概率。

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