李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么叫膀胱颈挛缩

2025.06.18 09:39

膀胱颈挛缩是指膀胱出口处的肌肉组织异常增厚或纤维化,导致排尿困难的一种疾病。该病变通常由慢性炎症、手术创伤或神经功能障碍引发,导致膀胱颈部弹性丧失,形成机械性梗阻。典型症状包括尿流变细、排尿费力、尿频尿急,严重时可引发尿潴留或肾功能损害。

膀胱颈挛缩的发病机制复杂,常见于前列腺手术后或长期泌尿系统感染患者。局部组织反复损伤会刺激胶原纤维过度沉积,形成瘢痕样狭窄。诊断需结合尿流动力学检查、膀胱镜及影像学评估,明确狭窄程度与病因。治疗方式依据病情轻重选择,轻度可通过α受体阻滞剂缓解症状,中重度需行经尿道膀胱颈切开术或激光成形术。术后易复发,需定期复查尿流率与残余尿量监测。长期未干预可能继发膀胱憩室、输尿管反流等并发症。

预防膀胱颈挛缩需重视泌尿系统感染的规范治疗,术后患者应严格遵循医嘱进行膀胱功能锻炼。出现排尿障碍症状需及时就医,避免自行长期留置导尿加重瘢痕形成。术后康复期需控制饮水量,记录排尿日记,警惕尿路感染征兆。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣食物摄入。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制血糖,定期进行泌尿系统超声筛查。