杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

三次剖腹产是否会有危险

2025.06.13 09:02

三次剖腹产确实存在一定风险,随着剖腹产次数增加,手术难度和并发症概率会显著上升。医学界通常建议剖腹产次数不超过三次,但具体风险程度需结合个体健康状况、手术间隔时间及医疗条件综合评估。

多次剖腹产的主要风险包括手术粘连、子宫破裂和大出血。每次剖腹产会在子宫留下疤痕,重复手术可能造成盆腔组织粘连,增加手术分离难度。子宫疤痕处肌层变薄,妊娠后期或分娩时可能发生子宫破裂,危及母婴安全。胎盘异常风险也会上升,如前置胎盘或胎盘植入,导致产时难以控制的大出血。麻醉风险、感染概率及术后恢复难度均随手术次数递增。

计划三次剖腹产前需严格评估子宫疤痕愈合情况,两次妊娠间隔建议超过18个月。孕前需通过超声或MRI检查子宫肌层厚度,孕期密切监测胎盘位置及胎儿发育。选择具备抢救条件的医院,由经验丰富的产科团队实施手术。术后需警惕发热、异常出血或腹痛等感染或子宫收缩不良症状。哺乳期避孕尤为重要,避免短期内再次妊娠。高龄产妇或合并慢性疾病者需多学科会诊,综合权衡生育需求与健康风险。