杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

第三胎剖腹产有危险吗

2025.06.09 15:32

第三胎剖腹产确实存在一定风险,但具体危险程度需结合个体情况评估。现代医学技术已能较好应对多次剖腹产手术,但相较于初次或第二次剖腹产,第三次手术的并发症概率会有所上升,需提前做好充分准备。

多次剖腹产可能增加子宫瘢痕处破裂、胎盘异常如前置胎盘或胎盘植入的风险。子宫经历前两次手术后会形成瘢痕组织,其弹性和强度可能下降,术中出血量及粘连概率更高。盆腔内器官如膀胱、肠道因既往手术粘连,可能增加操作难度。麻醉风险、术后感染及血栓形成等问题也需警惕。不过,通过规范产检、经验丰富的医疗团队及应急预案,多数风险可控。

计划第三次剖腹产前,需严格评估子宫条件,通过超声或MRI检查瘢痕厚度及胎盘位置。孕期密切监测血压、血糖等指标,避免前置胎盘或妊娠高血压加重风险。手术时机建议在孕39周左右,过早可能增加新生儿呼吸问题,过晚则可能引发宫缩导致的子宫破裂。术后需加强护理,观察出血、感染迹象,并严格避孕以减少后续妊娠风险。高龄产妇或合并慢性疾病者更需多学科协作,确保安全。