宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产三胎会有危险吗

2025.05.27 08:31

剖腹产三胎确实存在一定风险,但具体危险程度需结合个体健康状况、前两次剖腹产恢复情况及孕期管理综合评估。现代医学技术已显著降低剖腹产重复手术的风险,但多次剖腹产仍可能增加子宫破裂、胎盘异常、大出血等并发症概率。

多次剖腹产的主要风险源于子宫瘢痕组织的累积。每次剖腹产会在子宫留下切口瘢痕,重复手术可能使瘢痕区域变薄,增加子宫破裂风险,尤其在妊娠晚期或分娩时。胎盘异常如前置胎盘或胎盘植入的发生率也会上升,这类情况可能导致产时难以控制的大出血,甚至需紧急切除子宫。腹腔内粘连概率增加,可能延长手术时间或损伤邻近器官。不过,若前两次剖腹产恢复良好,子宫瘢痕厚度达标,且孕期严格监测,许多产妇仍可安全完成第三次剖腹产。

计划第三次剖腹产需格外重视孕前评估和产检。孕前应通过超声或MRI检查子宫瘢痕状态,确认其愈合情况是否适合再次妊娠。孕期需密切监测胎盘位置及子宫瘢痕厚度,发现异常需提前制定应对方案。选择具备多学科团队的医院分娩至关重要,以应对可能的紧急情况。术后恢复期需延长,避免剧烈活动,观察感染或伤口愈合不良迹象。高龄产妇或合并慢性疾病者需更谨慎,必要时咨询母胎医学专家。总体而言,个体化医疗方案和严格管理能有效降低风险。